Костите са твоята основа: лечение и профилактика на остеопорозата

23.10.2023

Костите са вашата основа: лечение и профилактика на остеопорозата

Представете си за миг вашата баба – човекът, който ви е забавлявал с истории за приключенията си или за изкачването на планини в най-красивите години от живота ѝ. Въпреки това последните ѝ години са белязани от неочакван, често невидим враг – остеопорозата. Едно просто спъване води до тежка фрактура на тазобедрената кост, която променя живота ѝ завинаги. В живота ни костите са солидната опора, на която се крепят всички останали неща. Те носят тежестта на нашето съществуване, както в буквален, така и в преносен смисъл. Но вие не бихте искали да живеете в къща, построена върху нестабилен фундамент, или на мост, който е на път да се срути. Остеопорозата, заболяване, което на пръв поглед изглежда тихо и незабележимо, заплашва да се превърне във фундамента, който се срутва за останалата част от тялото ни. В тази статия от блога ще обсъдим същността на здравето на костите, рисковите фактори, които подготвят почвата за това скрито заболяване, както и стъпките за превенция и лечение.

Най-важните неща за остеопорозата

Остеопорозата е заболяване, което отслабва костите. Вашите кости са по-тънки и по-малко плътни, отколкото би трябвало да бъдат. Хората с остеопороза са много по-податливи на костни фрактури (счупвания на костите). Обикновено костите са достатъчно плътни и силни, за да издържат теглото ви и да поемат повечето видове удари. С напредването на възрастта костите естествено губят част от плътността си и способността си за регенерация. Ако страдате от остеопороза, костите ви са много по-крехки, отколкото би трябвало да бъдат, и са много по-слаби.

Повечето хора не знаят, че страдат от остеопороза, докато тя не им причини костна фрактура. Остеопорозата може да направи всяка от костите ви по-податлива на счупване, но сред най-често засегнатите кости са:

Хълбоците (фрактури на хълбока).
Китките.
Гръбначният стълб (фрактури на прешлените).

Въпреки това фрактури могат да възникнат и в други кости, като рамото или таза. Понякога дори кашлица или просто кихане могат да предизвикат фрактура на ребро. Колкото по-рано Вашият лекар диагностицира остеопорозата, толкова по-малко вероятно е да развиете костни фрактури. Помолете Вашия лекар да Ви направи изследване за костна плътност, особено ако сте на възраст над 65 години, ако сте претърпели костна фрактура след навършване на 50 години или ако някой от Вашето биологично семейство страда от остеопороза.

Начален стадий на остеопороза? Загуба на костна маса

Стадият, предшестващ остеопорозата, се нарича остеопения. Това е състоянието, при което изследването за костна плътност показва, че имате по-ниска костна плътност от средната за вашата възраст, но не достатъчно ниска, за да бъде класифицирана като остеопороза. Остеопенията не винаги води до остеопороза. Това зависи от редица фактори.

Ако имате остеопения, има мерки, които можете да предприемете, за да поддържате костите си здрави и да намалите риска от развитие на остеопороза. Вашият лекар може също да ви предпише едно от леченията за укрепване на костите, предписвани на хора с остеопороза, в зависимост от това колко отслабени са костите ви и колко голям е рискът от счупване на кост.

Отляво виждате пример за здрави кости. Отдясно виждате състояние, при което остеопорозата вече е в по-тежък стадий и как тя непрекъснато разрушава тази кост.

Превенция на остеопорозата

Ако сте изложени на риск от развитие на остеопороза, трябва да предприемете мерки, които да ви помогнат да поддържате костите си здрави. Те могат да включват:

редовни физически упражнения, за да поддържате костите си възможно най-здрави
здравословна диета – включваща храни, богати на калций и витамин D
прием на ежедневна добавка, съдържаща 10 микрограма витамин D
промени в начина на живот – например, отказване от тютюнопушенето и намаляване на консумацията на алкохол

Причини за остеопорозата

Загубата на костна маса е нормална част от стареенето, но при някои хора тя настъпва много по-бързо от обичайното. Това може да доведе до остеопороза и до повишен риск от костни фрактури. Жените губят костна маса по-бързо през първите няколко години след менопаузата. Жените са по-изложени на риск от остеопороза в сравнение с мъжете, особено ако менопаузата е настъпила рано (преди 45-годишна възраст) или ако им са били отстранени яйчниците. Въпреки това остеопорозата може да засегне и мъжете, по-младите жени и децата. Много други фактори също могат да повишат риска от остеопороза, включително

прием на високи дози стероиди за период по-дълъг от 3 месеца
други заболявания – например възпалителни заболявания, хормонални заболявания или нарушения на усвояването
семейна анамнеза за остеопороза – особено фрактура на тазобедрената кост при един от родителите
дългосрочното приемане на определени лекарства, които могат да повлияят на здравината на костите или на хормоналните нива, като например антиестрогенните хапчета, които много жени приемат след рак на гърдата
хранително разстройство като анорексия или булимия
дефицит на калций през целия живот
нисък индекс на телесна маса (ИТМ)
липса на физическа активност и пренебрегване на физическите упражнения
прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене

Първата стъпка в лечението на остеопорозата – диагностиката

Препоръките за лечение често се основават на оценка на риска от костна фрактура през следващите 10 години, въз основа на информация като резултат от изследване на костната плътност. Ако рискът Ви не е висок, е възможно лечението да не включва лекарства, а вместо това да се фокусира върху промяната на рисковите фактори за загуба на костна маса и падания.

Изследване за костна плътност

Вашият лекар може да Ви насочи към това изследване, за да се измери здравината на костите Ви. С помощта на рентгенови лъчи се измерва количеството калций и други минерали в костите Ви. Тестът за костна плътност използва ниски нива на рентгенови лъчи, за да измери плътността и минералното съдържание на костите ви. Той е подобен на обикновена рентгенова снимка. Това е амбулаторна процедура, което означава, че няма да се наложи да останете в болницата. Можете да се приберете у дома веднага след приключване на изследването. При това изследване не се използват игли или инжекции. Това е кратка, безболезнена процедура, която трае между 10 и 20 минути, в зависимост от частта на тялото, която се сканира. Вашата костна плътност може да бъде сравнена с тази на млад, здрав възрастен. Разликата се изчислява като стандартно отклонение (SD) и се нарича Т-скор. Стандартното отклонение е мярка за вариативността, базирана на средната или очакваната стойност. Т-скорите могат да бъдат:

над -1 SD е нормално
между -1 и -2,5 SD показва загуба на костна маса и се определя като остеопения
под -2,5 SD показва загуба на костна плътност и се определя като остеопороза

Лечението на остеопорозата се основава на лечението и профилактиката на костните фрактури, както и на употребата на лекарства за укрепване на костите. Решението дали се нуждаете от лечение зависи от риска да претърпите костна фрактура в бъдеще. Това ще се основава на редица фактори като възраст, пол и резултатите от изследване на костната плътност. Ако се нуждаете от лечение, Вашият лекар може да Ви предложи най-безопасния и най-ефективния план за лечение.

Втори етап на лечението на остеопорозата – медикаменти и промяна в начина на живот

Вашият лекар ще ви предложи комбинация от терапии, които ще забавят загубата на костна маса и ще укрепят съществуващата костна тъкан. Най-важната част от лечението на остеопорозата е предотвратяването на костни фрактури. Най-често срещаните терапии за остеопороза включват:

Физически упражнения: Редовните физически упражнения могат да укрепят костите ви и всички свързани с тях тъкани, като мускули, сухожилия и връзки. Вашият лекар може да ви препоръча упражнения с тежести за укрепване на мускулите, както и тренировки за баланс. Упражненията, при които тялото ви работи срещу гравитацията, като ходене, йога или пилатес, могат да подобрят силата и равновесието ви, без да натоварват прекалено костите. Възможно е да се наложи да работите с физиотерапевт, за да намерите подходящите за вас упражнения и движения.
Витаминни и минерални добавки: Възможно е да се наложи да приемате калциеви добавки или витамин D, които се продават без рецепта или са предписани от лекар. Вашият лекар ще ви каже какъв вид добавки са ви необходими, колко често трябва да ги приемате и какви дози ще ви трябват.
Нови лечения за остеопороза: Вашият лекар ще ви каже кои лекарства, отпускани с рецепта, ще бъдат най-подходящи за вас и за вашия организъм. Най-често използваните от лекарите лекарства за лечение на остеопорозата включват хормонална терапия, като заместителна терапия с естроген или тестостерон, и бифосфонати. Хората с тежка остеопороза или с висок риск от фрактури може да се нуждаят от лекарства, които включват аналози на паратироидния хормон (PTH), деносумаб и ромозосумаб. Тези лекарства обикновено се прилагат под формата на инжекции.

Последните лекарства за остеопороза са ефективни като варианти за лечение, но могат да имат обширни странични ефекти. Те се предписват предимно на хора, при които по-малко инвазивните лечения не дават резултат.

Помогнете си с добавки

Добавките могат да играят важна роля в лечението на остеопорозата, тъй като осигуряват основни хранителни вещества, които поддържат здравето на костите. Въпреки че е от съществено значение хранителните вещества да се набавят преди всичко чрез балансирана диета, хранителните добавки могат да бъдат полезни за хора, изложени на риск от остеопороза или при които е диагностицирано това заболяване. Ето няколко основни добавки, които често се препоръчват на хора с остеопороза:

Калций: Недостигът му може да доведе до отслабване на костите. Препоръчва се възрастните да приемат около 1 000 до 1 200 милиграма калций дневно, главно от хранителни източници като млечни продукти, листни зеленчуци и обогатени храни. Въпреки това много хора може да се нуждаят от калциеви добавки, за да покрият дневната си нужда, особено ако имат диетични ограничения или проблеми с усвояването.

Витамин D: Витамин D е от съществено значение за усвояването на калция в червата. Той също така помага за регулирането на нивата на калций и фосфор в кръвта, което е важно за минерализацията на костите. Препоръчителната дневна доза витамин D варира в зависимост от възрастта и други фактори, но често се препоръчва възрастните да приемат между 600 и 800 IU (международни единици) на ден. Лекарят може да препоръча по-високи дози за хора с дефицит.

Магнезий: Магнезият допринася за здравето на костите, като подпомага костната минерална плътност. Той участва в образуването и метаболизма на костите. Препоръчителната дневна доза магнезий варира в зависимост от възрастта и пола, но хранителни източници като ядки, семена и зелени листа могат да ви помогнат да задоволите нуждите си от магнезий. Ако диетата ви е недостатъчна, лекарят може да ви препоръча хранителна добавка с магнезий.

MSM: MSM е източник на естествена сяра, която играе роля в много процеси в организма. MSM, или метилсулфонилметан, е естествено съединение, което се съдържа в храни като пресни зеленчуци, месо и млечни продукти. Въпреки това, в повечето случаи не го приемаме в достатъчно количество чрез храната, затова се препоръчва и приемането му под формата на добавки. Той подпомага регенерацията и подхранването на ставите и ставния хрущял и има противогъбичен и антибактериален ефект.

Колаген: Колагенът е важен компонент на костите и играе роля в поддържането на тяхната структура и здравина. При остеопорозата, която се характеризира с отслабване на костите, приемът на колаген може да допринесе за поддържането на здрава костна маса. Освен за костите, колагенът допринася и за здравето на ставите и хрущялите. Добавките с колаген спомагат за поддържането на здравето на ставите и за облекчаването на болката, свързана с остеопорозата. Изберете най-добрия колаген с помощта на нашата статия.

Източници:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4443-osteoporosis

https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/treatment/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/diagnosis-treatment/drc-20351974

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968